КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ. Атонические и гипотонические кро­вотечения. Понижение тонуса и сократительной способности матки (атония, или, правильнее, гипотония матки) может вызывать кровотечение в последо­вом и раннем послеродовом периоде.

Кровотечение в последовом периоде. В последовом периоде гипотониче­ское состояние матки может вызываться перерастяжеинем матки.в связи с многоводием, многоплодием, крупным плодом, переполнением мочевого пу­зыря, недоразвитием матки вследствие инфантилизма. Понижение сократи­тельной способности матки  вызывают  и  изменения  в самой   стенке   матки

•(миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты)» Очень часто причиной кровотечений в последовом периоде является неправильное ведение его: разминание и массаж брюшной стенки и матки, потягивание за пуповину до отделения плаценты.

Симптомы и течение, Кровотечение в последовом периоде возни­кает вскоре после рождения плода. Очень быстро родильница может потерять 600—1000 мл крови и больше. Кровотечение, как правило, бывает наружным* Значительно реже кровь скапливается в полости матки, и тогда о кровотече­нии свидетельствуют признаки острого малокровия при увеличении размеров матки.

Кровотечение приводит к малокровию, вызывающему у родильницы по-бледнение кожи и видимых слизистых оболочек, снижение артериального дав­ления, учащение пульса, головокружение, звон в ушах, «потемнение» в гла­зах. Степень реакции женщины зависит не только от количества теряемой кровн, но и от индивидуальных особенностей организма. Особенно плохо кровопотерю переносят женщины, страдавшие до родов малокровием, пони­женным артериальным давлением, нефропатией.