Одним из основных методов профилактики кровотечений в
последовом периоде является правильное его ведение (см. Роды). Если у женщин
можно ожидать плохое сокращение матки (при наличии одной из причин, указанных
выше), желательно профилактически ввести 1 мл питуитрина подкожно (если у
женщины.повышено давление, ввести питуитрин М).
Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Зависит от
тех же причин, что и кровотечение в последовом периоде; плохое сокращение матки
вызывается и задержкой части плаценты.
Иногда кровотечение в этом периоде зависит от нарушения
механизма свертывания крови — гипо- и афибриногенемии.
Симптомы и течение.
Кровотечение, начавшись в последовом периоде, продолжается и после рождения
последа. Матка плрхо сокращена, увеличена в размерах. Иногда кровотечение
продолжается небольшими порциями, Матка то сокращается, то расслабляется,
Кровопотеря небольшими порциями очень коварна, так как необходимые меры иногда
применяются слишком поздно.
Если кровотечение зависит от нарушения свертывающей
системы кровн, то К описанному выше
присоединяются кровоизлияния в местах инъекций, разрезов, выделяется
жидкая кровь без образования сгустков.
В связи с тем что в раннем послеродовом периоде кровотечение может
зависеть от разрыва мягких родовых путей, опорным пунктом для диагноза является
степень сокращения матки, При гипотонии матка сокращена плохо.